Você já ouviu falar sobre a Escala de Braden? Desenvolvida pela enfermeira norte-americana Barbara Braden, trata-se de um instrumento de avaliação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão em pacientes. 

De acordo com os resultados desta avaliação, profissionais de saúde conseguem identificar os pacientes em risco e aplicar medidas preventivas para evitar o desenvolvimento das lesões por pressão.

Embora existam outros recursos disponíveis, como as escalas de Norton e Waterlow, a de Braden é a mais conhecida e utilizada no Brasil.

Como a Escala de Braden funciona? 

A escala de Braden utiliza seis parâmetros para avaliação do paciente. 

Confira a descrição de cada um deles: 

1. Percepção sensorial: relacionada ao desconforto, habilidade de responder à pressão;
2. Umidade: nível ao qual a pele é exposta à umidade; 
3. Atividade: grau de atividade física; 
4. Mobilidade: capacidade de alterar a posição do corpo;
5. Nutrição: padrão de alimentação 
6. Fricção e Cisalhamento: Fricção é quando a pele se move contra a superfície de suporte; Cisalhamento a pele, tecidos profundos e a proeminência óssea deslizam uma sobre a outra 

Essas características são avaliadas e pontuadas de 1 a 4, sendo que quanto menor é a pontuação maior o risco do paciente. Todos os fatores somados devem resultar em um número entre 6 e 23 e, partir deste resultado, o enfermeiro poderá classificar o risco dos pacientes e implementar as estratégias.

Vale lembrar que quanto maior é a pontuação, menor é o risco. Ou seja, um paciente cuja soma da avaliação totalizar 23, não apresenta risco de desenvolver LP. Já quem apresentar a pontuação mínima, 6, é classificado como paciente com risco severo de lesão por pressão. 

Como é realizada a classificação de risco de acordo com o resultado obtido na Escala de Braden? 

A pontuação obtida na Escala de Braden vai direcionar as estratégias preventivas a serem adotadas pelo profissional de saúde. 

Abaixo seguem algumas medidas preventivas que devem ser implementadas de acordo com o risco identificado: 

• Risco baixo (15 a 18 pontos): 
• Avaliação da pele sobre proeminências ósseas e abaixo de dispositivos médicos;
• Hidratação da pele;
• Gerenciamento da umidade;
• Acompanhamento nutricional;
• Observar alterações na condição clínica e no risco do paciente.
• Risco moderado (13 a 14 pontos): 
• Avaliação da pele sobre proeminências ósseas e abaixo de dispositivos médicos;
• Hidratação da pele;
• Reposicionamento do paciente seguindo o cronograma estabelecido;
• Uso de uma superfície de suporte adequada (colchão viscoelástico, pneumático)
• Aplicação do Mepilex® Border Sacrum, Mepilex® Border Heel e Mepilex® Border Flex nas proeminências ósseas em risco;
• Elevação dos calcâneos associado a cobertura para prevenção;
• Gerenciamento da umidade;
• Acompanhamento nutricional;
• Observar alterações na condição clínica e no risco do paciente.

• Risco alto (10 a 12 pontos): 
• Avaliação da pele sobre proeminências ósseas e abaixo de dispositivos médicos;
• Hidratação da pele;
• Reposicionamento do paciente seguindo o cronograma estabelecido;
• Uso de uma superfície de suporte adequada (colchão viscoelástico, pneumático)
• Aplicação do Mepilex® Border Sacrum, Mepilex® Border Heel e Mepilex® Border Flex nas proeminências ósseas em risco;
• Elevação dos calcâneos associado a cobertura para prevenção;
• Gerenciamento da umidade;
• Acompanhamento nutricional;
• Observar alterações na condição clínica e no risco do paciente.

• Risco muito alto (≤ 9 pontos): 
• Avaliação da pele sobre proeminências ósseas e abaixo de dispositivos médicos;
• Hidratação da pele;
• Reposicionamento do paciente seguindo o cronograma estabelecido;
• Uso de uma superfície de suporte adequada (colchão viscoelástico, pneumático)
• Aplicação do Mepilex® Border Sacrum, Mepilex® Border Heel e Mepilex® Border Flex nas proeminências ósseas em risco;
• Elevação dos calcâneos associado a cobertura para prevenção;
• Gerenciamento da umidade;
• Acompanhamento nutricional;
• Observar alterações na condição clínica e no risco do paciente.

Qual a importância de evitar lesões por pressão? 

A lesão por pressão, também conhecida como úlcera por pressão, ocorre quando a pele é pressionada entre o osso do corpo e uma superfície externa, como por exemplo, uma cama ou uma cadeira, ou quando a pele e os tecidos profundos sofrem ação de forças como fricção e cisalhamento. 

Alguns cuidados podem evitar esse tipo de lesão. 

• Reposicione o paciente, pelo menos, a cada duas horas;
• Evite deslizar ou arrastar seu corpo na cama ou poltrona. 
• Uma dieta saudável também é muito importante;
• Aplique as coberturas Mepilex® Border Sacrum, Mepilex® Border Heel e Mepilex® Border Flex nas proeminências ósseas em risco de desenvolver Lesão por Pressão.

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Além disso, a construção única dos curativos Mepilex® Border o torna uma solução eficaz para prevenção das lesões por pressão.

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