Forebygge infeksjoner i kirurgiske sår
Opptil 1 av 20 pasienter som får utført et kirurgisk inngrep, vil få en infeksjon på operasjonsstedet 1, så det er svært viktig å beskytte kirurgiske sår etter operasjon.
Postoperative infeksjoner og andre hudkomplikasjoner kan forstyrre den normale helingsprosessen – og føre til lengre sykehusopphold og kanskje også ytterligere inngrep 2 3 – i tillegg til smerte og ubehag for pasienten 4.
Bandasjerelaterte risikofaktorer for postoperative infeksjoner
Kirurgiske sår, i likhet med andre sår, er et gunstig ynglested for patogener. Når pasienten forlater operasjonssalen, kan en rekke faktorer knyttet til bruk av sårbandasjer øke risikoen for sårinfeksjon.
Bandasjeskift er forbundet med infeksjonsrisiko: jo oftere bandasjen skiftes, desto mer eksponeres såret for kontaminasjon 3.
Dårlig sårvæskehåndtering er også en risikofaktor. Sårvæske inneholder puss fra smittebærende mikroorganismer 5. Dersom sårvæske ikke håndteres effektivt, er det større risiko for fuktrelatert skade (som maserasjon) og bakteriell kontaminasjon av såret, og særlig hvis den lekker utenfor bandasjen 3.
Skade på huden rundt såret er også forbundet med infeksjon. Heftingen på tradisjonelle bandasjer er for eksempel forbundet med utviklingen av sårblemmer 5. Når det går hull på blemmene, er det økt risiko for infeksjon 5.
Forebygge infeksjon i kirurgiske sår
Vi tilbyr helsepersonell kunnskap om beste praksis og faglig støtte for å hjelpe dem å redusere risikoen for postoperative infeksjoner.
Minimere frekvensen på bandasjeskift
Det er bred enighet blant fagfolk om at den første sårbandasjen bør få ligge på så lenge som mulig – minst i sju dager etter operasjon – forutsatt at det ikke er unormalt mye sårvæske eller tegn til infeksjon 6. Vi mener at risikoen for sårkontaminasjon fra omgivelsene kan reduseres ved å minimere antall bandasjeskift.
Sjeldnere bandasjeskift kan også bidra til å redusere risikoen for skade på såret og omkringliggende hud og hudblemmer 3.
Velge sårbandasjer
En effektiv sårbandasje skal opprettholde et varmt og fuktig helingsmiljø – og håndtere sårvæske effektivt slik at bandasjen kan sitte på såret lengst mulig 5.
Bandasjen bør ikke hefte til såret og kun forsiktig til omkringliggende hud for å beskytte huden og forhindre blemmedannelse. Den skal være enkel å applisere, enkel å fjerne samt fleksibel 6.
'References'
- Anderson DJ, et al. Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 update [cited14 Sep 2017];35(6):605-627. URL: doi: 10.1086/676022.
- Urban JA. Cost analysis of surgical site infections. Surg Infect. (Larchmt) 2006;7(Supplement 1):S19-S22.
- Zarghooni K, et al. Is the use of modern versus conventional wound dressings warranted after primary knee and hip arthroplasty? Acta Orthop Belg. 2015;81(4):768-775.
- Eastburn S, et al. A review of blisters caused by wound dressing components: can they impede post-operative rehabilitation and discharge? Int J Orthop Trauma Nurs. 2016 [cited 14 Sep 2017];21:3-10. URL: doi: 10.1016/j.ijotn.2015.08.001.
- Ravenscroft MJ, et al. A prospective, randomised, controlled trial comparing wound dressings used in hip and knee surgery: Aquacel and Tegaderm versus Cutiplast. Ann R Coll Surg Engl. 2006 [cited 14 Sep 2017];88(1):18-22. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1963649/.
- Ousey K, et al. Understanding and preventing wound blistering. Wounds UK 2011;7(4):50-56.