Traitement des cicatrices
Il a été démontré que l'utilisation du pansement pour cicatrices en silicone souple Mepiform permet d'améliorer l'aspect des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes.
Les cicatrices sont défigurantes et peuvent interférer avec le fonctionnement normal de la peau et d'autres organes touchés. Elles sont davantage susceptibles d'apparaître si la cause principale de la cicatrice persiste, en cas l'inflammation continue et lorsque la cicatrice est longue à cicatriser
- Les cicatrices hypertrophiques sont observées dans environ 50 pourcent des plaies après une intervention chirurgicale et dans plus de 50 pourcent des cas de brûlures du troisième degré cicatrisées. Elles sont généralement rouges, surélevées et démangent, et apparaissent sur les bords des plaies.
- Les cicatrices chéloïdes, même si elles ressemblent dans une certaine mesure aux cicatrices hypertrophiques, s'étendent généralement au-delà des bords de la cicatrice d'origine : elles touchent tous les types de peau mais sont observées 15 fois plus souvent chez les patients à la peau foncée. L'incidence des cicatrices chéloïdes s'élève à environ 10 pourcent des plaies chez les groupes à haut risque.
- Les cicatrices de contracture sont particulièrement graves et surviennent généralement après la perte de surfaces de peau étendues, par ex. suite à des brûlures, en cas d'épidermolyse bulleuse, et au niveau des plaies chirurgicales mal alignées ne respectant pas les lignes de Langer. Avec ces cicatrices, les bords de la peau se solidarisent, interférant avec les muscles et tendons adjacents, ce qui a pour effet de restreindre les mouvements normaux et d'entraîner, dans certains cas, la nécessité d'une plastie en Z ou d'une greffe de peau.
- Les cicatrices élargies sont observées lorsque les plaies chirurgicales sont étirées du fait de la tension de la peau pendant le processus de cicatrisation. Elles sont généralement pâles, planes, souples et exemptes de symptômes, mais peuvent se révéler inesthétiques
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Le rôle du silicone souple dans le traitement des cicatrices
Le recouvrement topique à base de gel de silicone a été utilisé avec succès pendant plus de 20 ans dans le traitement des cicatrices hypertrophiques et chéloïdes
Mepiform®, un pansement pour cicatrices en silicone souple avec technologie Safetac®, a été évalué dans le cadre de différentes études sur le traitement des cicatrices hypertrophiques :
• Saulsberry et al
• Middelkoop et al
• • Lors d'une étude d'observation
• Ces constatations sont reprises dans l'évaluation de Mepiform par l'étude de cas de Forest-Lalande
• Lors de l'essai contrôlé et randomisé de Majan
• En 2006, Meuleneire a démontré que l'utilisation précoce de Mepiform permettait de prévenir la formation de cicatrices au niveau de lacérations profondes du front chez un patient
• Philandrianos et al ont rapporté que Mepiform avait été utilisé avec succès dans le traitement de cicatrices après des opérations mammaires
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