Mepilex XT käytännössä
Erilaiset haavat, mukaan lukien laskimosäärihaavat, vastasivat hyvin hoitoon Mepilex® XT -sidoksilla, joiden osoitettiin hallitsevan tehokkaasti erityyppistä haavaeritettä kahdeksan kuukautta kestäneessä tutkimuksessa.
Mepilex XT käytännössä: saksalaisissa haavanhoitokeskuksissa tehdyn tutkimuksen tulokset
Lantin A, Diegel C, Scheske J, Schmitt C, Brönner A, Jodl H. Wounds International 2015; 6(4):18-22
- Haavaeritteen tehokkaan hallinnan on osoitettu nopeuttavan haavan paranemista, vähentävän ihovaurioita ja pienentävän infektioriskiä parantaen samalla potilaan elämänlaatua ja terveydenhuollon tehokkuutta.
- Haavaeritteen hyötyjen ja haittojen välinen tasapaino on tärkeä löytää. Haavan ihanteellinen paranemisympäristö on kostea, mutta kosteus voi myös vaurioittaa haavaa ja sitä ympäröivää ihoa.
- Haavaeritteen tyyppi ja määrä ovat ratkaisevia asioita. Erityyppisten haavaeritteiden kliiniset ja taloudelliset vaikutukset on huomioitava haavaeritteen hallintaan kehitettävissä suunnitelmissa.
- Mepilex XT -sidos on suunniteltu imemään haavapohjasta sekä matala- että korkeaviskoosista haavaeritettä. Näin sidos suojaa haavaa ja sitä ympäröivää ihoa kosteuden aiheuttamilta vaurioilta.
Tavoitteet
Tutkimuksessa arvioitiin Mepilex XT -sidosten käyttöä osana erityyppisten haavojen hoitoa.
Menetelmät
- Rekisteritutkimus tehtiin 10 erikoistuneessa haavanhoitokeskuksessa Saksassa. Kaikissa keskuksissa oli käytössä sama vakiomuotoinen hoitopolku ja haavojen digitaalinen dokumentointijärjestelmä.
- Mepilex XT -sidoksia käytettiin kaikissa 10 keskuksessa kahdeksan kuukauden ajan.
- Tutkimuksessa oli mukana erilaisia haavatyyppejä, esimerkiksi laskimo-, valtimo- ja sekamuotoisia säärihaavoja, traumaattisia haavoja, diabeetikoiden haavoja, neuropaattisia haavoja, painehaavoja ja neoplastisia haavoja. Haavojen sijainti keholla vaihteli.
- Mepilex XT -sidoksilla hoidetuista haavoista otettiin analyysiin mukaan tiedot jokaiselta sidosten vaihtokerralta (enintään 6 viikon jaksolta). Tavallisesti potilaita hoidettiin klinikalla kahden viikon välein.
- Tutkimuksessa seurattiin erilaisia haavaan ja sidokseen liittyviä parametreja (taulukko 1).
Taulukko 1: Haavojen dokumentointijärjestelmästä analyysia varten poimittavat tiedot
Haavaan liittyvät parametrit |
Tyyppi |
Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10) |
Ikä hoidon aloittamishetkellä |
Sijainti |
Koko |
Kunto |
Haavaerite |
Infektion merkit |
Sidokseen liittyvät parametrit |
Hoidon kesto |
Käyttöaika / sidosten vaihtoväli |
Sidoksen vaihdon helppous |
Sidoksen vaihdon aiheuttama kipu |
- Arviointijaksona 136 potilaalla (52,2 % naisia, 47,8 % miehiä) oli haavoja, joiden hoitoon Mepilex XT -sidokset soveltuivat. Sidosten ei katsottu soveltuvan erittämättömien haavojen hoitoon.
- Viikkoon 2 mennessä haavan keskimääräinen koko oli pienentynyt tutkimuksen alun koosta 11,8 cm2 (SD 20,62) kokoon 6,6 cm2 (SD 10,96). Haavan koko pieneni edelleen viikoilla 4 ja 6 (kaavio 1).
- Tutkimuksen alusta viikolle 6 paranemisasteen havaittiin olevan 31 %.
- Mepilex XT -sidosten havaittiin hallitsevan tehokkaasti haavaeritettä sen määrästä, tyypistä ja viskositeetista riippumatta.
- Tutkimuksessa ei havaittu vuotoja tai maseraatiota.
- Hoidon kokonaiskeston mediaani oli 39 päivää (välillä 7–309) ja sen aikana sidosten vaihtokertojen mediaani viikossa oli 3 (välillä 1–7).
- Sidosten vaihdon yhteydessä Mepilex XT -sidoksia pidettiin helppoina irrottaa 85 prosenttina vaihtokerroista.
- Sidosten vaihtoon liittyvän kivun voimakkuuden havaittiin pienenevän tutkimuksen alusta viikolle 6 (kiputiedot perustuvat 18 potilaaseen, sillä muut potilaat eivät kokeneet kipua sidosten vaihdon yhteydessä).
- Tutkimuksen aikana Mepilex XT -sidoksilla hoidetut haavat osoittivat yleensä paranemisen merkkejä haavan koon pienenemisen suhteen.
- Sidokset hallitsivat tehokkaasti erityyppistä, myös paksua haavaeritettä. Sidosten siis osoitettiin olevan käyttökelpoisia haavan eri paranemisvaiheissa.
- Myös sidosten käyttöajan osoitettiin olevan suhteellisen pitkä, millä saattaa olla myönteisiä vaikutuksia kustannustehokkuuteen.