L'oxygénothérapie topique avec Granulox
Des plaies ne peuvent pas guérir sans oxygène
Des plaies chroniques ont un défi commun : un manque d'oxygène atteignant la plaie. La cicatrisation des plaies nécessite de grandes quantités d'oxygène
Des patients souffrant de plaies chroniques, telles que des escarres, des ulcères de pied diabétique et des ulcères de jambe veineux, souffrent de conditions sous-jacentes qui compromettent la capacité du corps à transporter l'oxygène jusqu'à la plaie. La situation est aggravée par la combinaison d'une réduction du flux sanguin dans la zone de la plaie, due à des maladies sous-jacentes telles que le diabète ou l'insuffisance veineuse chronique, et d'une cicatrisation moins efficace
*Hauser CJ. Tissue salvage by mapping of skin surface transcutaneous oxygen tension index. Archives of surgery (Chicago, Ill : 1960) 1987; 122(10): 1128-30.
L'oxygénothérapie peut être administrée de l'intérieur ou de l'extérieur (topiquement) du corps. Les deux approches ont une influence différente sur la cicatrisation des plaies
L'administration d'oxygène de l'intérieur par un traitement hyperbare améliore l'oxygénation grâce à une meilleure oxygénation du sang, mais cet effet est temporaire et il est préférable de l'utiliser comme traitement complémentaire
L'oxygène administré de l'extérieur par diverses techniques topiques favorise la disponibilité de l'oxygène à la base de la plaie
Le traitement topique par l'hémoglobine est un moyen simple de favoriser la diffusion de l'oxygène dans une plaie chronique
Le contrôle des symptômes spécifiques à la maladie est essentiel à la guérison - mais cela ne joue qu'un rôle dans toute une série de traitements qui contribuent à la bonne cicatrisation des plaies chroniques.
L'application d'un spray d'hémoglobine purifiée topique sur les plaies difficiles à guérir permet à l'hémoglobine oxygénée de se diffuser à travers l'exsudat de la plaie par un canal direct
Des mesures in vivo ont montré que l'oxygénation des tissus augmente après l'application topique d'un spray d'hémoglobine (Granulox) sur des plaies chroniques :
- L'hémoglobine (Hb) est pulvérisée (Granulox). L'Hb se diffuse dans l'exsudat de la plaie et commence à fixer l'oxygène
- L'oxygène est facilement disponible à la surface, et l'Hb lie plus d'oxygène
- L'Hb se diffuse dans le lit de la plaie
- Sous l'influence du gradient d'oxygène, Hb libère de l'oxygène dans les zones déficientes en oxygène
ce qui entraîne de multiples cycles de liaison et de libération de l'oxygène - Le processus est réversible, et l'Hb peut absorber plus d'oxygène lorsqu'il est disponible
La recherche confirme l'efficacité de l'oxygénation des plaies par une diffusion facilitée. Un groupe d'experts de l'EWMA a passé en revue les différentes options de traitement disponibles pour la gestion des plaies qui ne guérissent pas
Des études cliniques montrent que l'utilisation du spray d'hémoglobine Granulox permet de réduire le temps de cicatrisation, de diminuer les scores de douleur et de réaliser des économies globales pour les professionnels de la santé par rapport aux soins standard
- Deux fois plus de plaies chroniques guérissent après 8 à 16 semaines par rapport aux soins standard
- Le temps de cicatrisation des ulcères du pied diabétique est 50 % plus court par rapport aux soins standard
- Plus de 70 % des patients avaient un score moyen de douleur plus faible après quatre semaines qu'avec les soins standard pour les plaies chroniques
- 99% moins de fibrine à 4 semaines contre 33% avec des soins standard
Les images 3D d'un ulcère de la jambe montrent une saturation en O2 de 56 %, avec de grandes zones d'Hb appauvries en oxygène (en bleu) et sans Hb (en noir)
79% de saturation, 20 minutes après le Granulox (p=0,043), avec de grandes zones d'Hb oxygéné (rouge et blanc)
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